案例分享

57歲的男性病患，無慢性疾病，菸齡約有30年，一天抽2包菸，痔瘡病史約有10幾年，痔瘡會在上大號時跑出，需用手推進去約有7年病史(也就是已進入痔瘡第三期)，病人也不太理會，最近半個月他有時只能推回一半，甚至完全推不回去，直到他的三個痔瘡都完全曝露在肛門外，且由紅色開始壞死變黑伴隨劇烈疼痛，求助過兩家所謂的”專治痔瘡”醫院，都被拒收，求助無門下，轉送至本診所，在”肛門脫垂合併痔瘡壞死”的診斷下，給予緊急手術。

女工程師，三十多歲，有痔瘡病史已有好幾年，解完大號後肛門會覺得疼痛(以前從沒如此)，症狀有越來越加劇的現象，在經過病人的主訴後，院長很肯定該病患絕非單純的痔瘡。

肛門廔管主要的症狀為：肛門周圍有長久不癒的傷口、搔癢感、疼痛感及流膿流血且，一旦發生肛門廔管，若未完全根治，則易反覆引起肛門膿瘍，嚴重者甚至引發敗血症。

男性，痔瘡病史約有10年，但只因怕處理會疼痛，痛時就會買痔瘡藥膏來解決，這一兩年甚至大便後痔瘡會跑出來，需用手幫其送入肛門內(這已是痔瘡第三級)，又過了一兩年，直近幾月已感覺疼痛，才至本院就診。

性功能障礙泌尿科中的性功能障礙門診診治人工陰莖分為二類，關節式及充水式。性功能障礙泌尿科分別說明，關節式：即是以鈦合金組成，有關節。充水式：又稱三件式人工陰莖，是一種嶄新的設計，當要使用時按壓水柱充滿，與正常勃起相同。有性功能障礙問題，應找尋性功能障礙門診治療。

這個案勃起時除了向下彎曲，而且還很嚴重的順時鐘旋轉，也就是勃起時正常人尿道口是直的，但該位病人尿道口是轉到變橫的，這也就是加上「罕見」的主因。

性功能障礙歸列為兩大類：一、心因性的 二、器官實質性。其實最近臨床上常看到的卻多了一型，叫混合型，先有器官上的障礙，再加上心理上長期的掛慮不安而產生。

因為身體太胖脂肪太多，導致下腹恥骨部份脂肪往前湧，導致陰莖被埋在脂肪內，外觀上尤其是冬天，下體只看到多餘的包皮，根本看不到陰莖的幹體