謝院長-醫學小教室:痔瘡脫肛怎麼辦?

痔瘡脫肛是什麼?

在肛門周圍的肛門軟墊組織(幫助控制肛門),若發生瘀血、腫脹而突出增生痔核,即形成一般俗稱的「痔瘡」,嚴重者痔核會脫出肛門外,然無法自行縮回,俗稱的「脫肛」。

痔瘡發生之部位不同,其特徵及症狀發生亦有所差異,以下分別說明:

  • 外痔:主要症狀為疼痛、墜脹感及異物感,嚴重者甚至有血栓、感染及潰瘍。
  • 內痔:主要症狀為搔癢感、出血及分泌物流出。

內痔以其嚴重程度可分為四期:

  • 第一期:有搔癢感及分泌物流出、排便時伴隨出血,尚未有疼痛感,並痔核未脫出。
  • 第二期:排便時痔核會脫出肛門外,然排便後能自行縮回。
  • 第三期:排便時痔核會脫出肛門外,然無法自行縮回,須以外力推回。
  • 第四期:痔核經常性突出於肛門外,並無法推回。

謝院長分享

一位馬來西亞40歲男性,在去年八月份,因三度痔瘡來看百康門診,我勸他找時間儘快開刀,否則有機會脱肛,病患選擇下次回國就來百康診所手術。

昨天突然這位痔瘡問題的病患出現在上午門診。病患說他這次是回來開刀的,但因為疫情的關係,7月上旬回來被隔離了14天,所以他到23號才來到診所,而他27號就需要回僑居地。而且又因兩國奔波,加上疫情隔離14天屁股真的痛死了。經過檢查發現已經痔瘡脱肛,面臨不得不做痔瘡手術的選擇,但卻有27日必須回馬來西亞,留台只有五天的壓力。

在時間壓力下,我還是決定幫病人痔瘡手術,將其他手術先延後,以半身麻醉緊急為病患作痔瘡脱肛手術,術後第二天,病患回診狀況良好。

手術衛教圖片

※衛教圖片為實際手術過程,有部份裸露及血腥畫面,請斟酌觀看。

痔瘡脫肛
痔瘡脫肛

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