腹部脹痛疑似疝氣問題 醫師提醒勿要輕忽應盡速就醫

痛疑似疝氣問題 醫師提醒勿要輕忽應盡速就醫


媒體原文:

58歲的李先生是貨車司機,工作常需要久站或搬重物,因最近一週發現右側腹股溝區域有一小塊隆起且隱約感到鈍痛,懷疑是否跟5年前左側疝氣手術一樣的情形,因此,趕緊到大里仁愛醫院泌尿科就醫,經過主治醫師張志鵬的評估後,確診為右側腹股溝疝氣。

李先生一聽到要手術,心有餘悸的表示,之前另一側疝氣修補手術時,術後當天幾乎痛到不能動,連續打了好幾次止痛才緩解,而且手術後一直感覺傷口到大腿內側麻麻的,持續了半年左右才慢慢緩解,上次的手術經驗讓他“印象深刻“;針對李先生本身對疼痛的部分很敏感,因此張志鵬醫師建議李先生接受新式的腹腔鏡疝氣修補,手術後,李先生直言疼痛的程度跟以前手術差很多,不僅當天就可以下床活動,活動時傷口也幾乎不會痛。

大里仁愛醫院泌尿科主治醫師張志鵬表示,腹股溝疝氣是常見的外科疾病之一,俗稱“脫腸”,是腹腔內的臟器因為腹腔壓力增加而掉落到腹股溝的疝氣囊內,發生率約4-6%,以男性比例高於女性較多,好發族群為小孩與老人居多,張醫師表示,疝氣一般為先天性腹膜鞘突關閉不完全,或後天性腹壁肌肉老化薄弱造成,治療方式仍以外科手術疝氣修補為主,無法以藥物治療,如發現問題,應儘早手術可以避免腸子在疝氣囊內造成嵌頓壞死;張志鵬醫師也提醒接受過疝氣修補手術的民眾,要避免提重物,以免復發。

近年來,由於腹腔鏡器械的發展,及人工網膜不斷改良,腹腔鏡疝氣修補手術已經成為疝氣治療的新趨勢,張志鵬醫師表示在全身麻醉下,在肚臍下方,經由三個0.5到1公分的小洞,以全腹膜外的方式(不進入到腹腔內,能避免傷到腹腔內器官)進行疝氣修補,手術時間約一個半小時左右。相對於傳統手術來說,腹腔鏡疝氣手術,傷口較小,在術後疼痛較少及術後回復到日常活動時間較短,除了單側疝氣應用外,在雙側或復發型的疝氣好處會更加顯著。

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報導中提到李先生是名貨車司機,因工作性質常需要久站或者搬運重物,發現右側腹股溝區域有一小塊隆起且隱約感到鈍痛,經過主治醫師評估後,確定為右側腹股溝疝氣。

疝氣依成因及症狀位置,有不同疝氣種類區分(可參考:疝氣種類與自我檢測),報導中的腹股溝疝氣,依照其成因,可分作直接型腹股溝疝氣及間接型腹股溝疝氣,腹股溝是指人體腹部與腿部連接的區域,於此區域內發生的疝氣,統稱腹股溝疝氣。

疝氣症狀男性較為常見,並以患間接型腹股溝疝氣者為多數,疝氣並無法自然痊癒,也不像其他病症可以藉由使用藥物減緩症狀,自我修復,治療疝氣的方法,目前醫學界公認唯一有效根治的方式是「疝氣修補手術」。

疝氣修補術手術的麻醉使用可分為局部、半身或全身麻醉,多採局部或半身麻醉,但局部麻醉若麻醉劑量不足,患者需一再補強施打麻醉,導致手術時間較長,通常為求手術順暢、降低病人不適,多採用半身麻醉。

百康診所採用的手術方法,為目前醫學界蔚為主流的「無張力疝氣修補手術」,此手術方法被公認復原速度較快、復發率較低的最佳手術方法。

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