割包皮V.S.包皮槍(機)-大解析


多數男性有包皮困擾時,因害怕手術拒絕就醫,近年來越來越多人分享包皮槍割包皮的經驗,到底割包皮好處有哪些、割包皮會痛嗎,在此分享包皮槍費用,與泌尿科割包皮費用比較讓大家參考!

到底包皮槍手術是不是人人都適合呢?傳統割包皮手術與現代包皮槍手術,都需要由專業泌尿科醫師評估,哪種方式較符合患者需求,百康診所謝勝任院長,擁有四十年以上泌尿科經驗,開了【三萬多個包皮手術】,以自身經驗將患者的問題透過Q&A方式一一講解,手術之間的差異。

1.什麼是包皮過長?

所謂包皮過長所指的是在勃起狀態下,包皮仍覆在龜頭之上,據統計,小兒剛出生有97%,到了7歲由於男性賀爾蒙之作用約僅剩7%,到了成年(16歲)約只剩1%。

2.包皮之手術最佳年齡?

謝勝任院長基於專業泌尿科醫師的立場,除了宗教的理由,是沒有理由出生就把包皮割掉的。不用比到成人,只比到7歲,你就會發現97%比上7%,亦即有90%在出生到7歲間是會跑出來的(沒有包皮過長的問題),那被開了不是很冤枉嗎?

割包皮手術的最佳年齡最好是在國中以後,病人能接受局部麻醉下完成手術。為何選在這個時機割包皮,原因有二個:

這時候幾乎可以完全鑑定是否有割包皮的必要。

有人問那為什麼不在小學7歲以前就做割包皮手術呢?其實重點在於7歲到國中前的小孩,或許還不是很聽話,所以往往無法用局部麻醉手術,而如用靜脈注射麻醉約有二萬分之一的風險,因此,不特別建議7歲以前割包皮,因為麻醉零風險是百康診所一向追求的原則。

3.假如在幼童期因包皮引起龜頭炎,那要不要手術?

這是常被問到的問題,我的原則是:當兒童小於10歲時,第一次因包皮引起”包皮龜頭炎”,我會給予抗生素把感染治好,同時衛教孩子的媽媽:「好了以後,局部清潔要多注意一下,屢次發炎是不行的。」,因為這個狀況我會請麻醉師為孩童做靜脈注射全身麻醉,手術約15分鐘完成,但家長就多付了麻醉費用。

4.割包皮手術約多久時間? 割包皮會痛嗎?

割包皮手術時間約20~30分鐘,採局部麻醉,百康採用的是神經阻斷術,左右陰莖基部(base)各打一針,有微微漲痛感,阻斷生效時再手術,所以割包皮手術中絕無痛的感覺。

5.割包皮術後會不會痛? 割包皮多久傷口會好? 要不要拆線?

如果嵌頓性包皮(俗稱全包),術後龜頭因一、二十年未跑出來,手術後已能出來,會有不習慣的感覺,但會慢慢習慣,若普通時候龜頭可以跑出來,就不會有此現象,也不用拆線,兒童割包皮約7天癒合,成人約10天癒合(糖尿病病人時間要加長)。

6.什麼是包皮槍、包皮機?

在2010由大陸某家醫學儀器公司配合大陸醫師所研發,申請了多國專利,最可笑的是大陸本身就有很多廠商做仿冒品。「新瓶老酒」這是我對它(包皮槍或包皮機)的形容。其實早在約50年前,美國泌尿科學會做一個研究,美國全國包皮約有70%是婦產科醫師(剛出生時)或家庭醫學科醫師(成人)施以手術,真正合格泌尿科開的約只佔30%。因割包皮手術水準的低落,導致併發症的發生造成美國醫療上很大困擾。於是由泌尿科學會研發初生兒使用「包皮環套」,大人則有「聖誕鐘式的套切儀」,目的就是不用開刀的方法,僅用套在多餘皮上,初生兒較無痛覺,故綁緊後讓包皮自動壞死,成人則是套上數分鐘後將多餘皮切斷,縫合幾針即可,就是早期包皮槍、包皮機發展的概念。

經過數十年後大陸所研發的包皮槍、或包皮機也是基於這個原理,而不同的是科技的進步,現在的包皮槍、或包皮機是有精密一些,包括套環上,包括用訂書機的方法縫合皮膚,皆屬於可拋棄式,也就是用完一次就丟掉。(如圖)

7.包皮槍或包皮機是否是萬能的? 任何狀態的包皮皆可靠包皮槍(機)來做嗎?

這點是非常重要的,約有10~20%的包皮屬於嵌頓性包皮(para-phimosis),俗稱全包,就算20歲好了,因龜頭從未見過天日,20年藏在包皮內,偶爾的感染再加上尿垢的沉澱,此時要龜頭與包皮完全分離就有困難,哪有機會使用包皮機?

舉一類似的例子,二個男孩在出生時,美國婦產科醫師即以包皮套將其包皮切掉,但卻只拿掉皮,病人壓住的龜頭的套環並沒拿掉,導致長大後一個八歲、一個十歲在小便時龜頭前方先形成類似一個氣球的皮,然後小便才慢慢一滴一滴的流出。媽媽利用暑假時帶回台灣,至百康求診,本人才以開刀的方式將套環拿掉,多餘的皮拿掉,而這已是多年前的事。

8.包皮機與環切手術比較(泌尿科割包皮手術vs包皮槍手術)

首先聲明這是我個人使用包皮機及環切手術比較,(環切手術約已做了四十年,人數約三萬人)

環切手術
(泌尿科割包皮手術)
包皮機
(包皮槍手術)
麻醉方式局部局部
手術時間約15~25分鐘約10~15分鐘
出血量約5~10c.c極微
10~14天後縫合線自行吸收,無需拆線訂書機針自行脫落,傷口恢復
費用1萬至1萬5之間3萬至3萬5之間
其它適合所有包皮的病人,包括全包(para-phimosis)不適合所有的病人,尤其全包包皮與龜頭嚴重沾黏者
備註請務必先諮詢專業泌尿科醫師評估後進行請務必先諮詢專業泌尿科醫師評估後進行
割包皮手術V.S.包皮槍手術

9.結論

以上是就包皮在這長達約四十年的泌尿科生涯常被問到的問題作一簡單的說明,至於割包皮(包皮環切)與包皮機的手術方法,百康泌尿外科診所,兩種手術方法皆有採用,對於包皮環切與包皮機的手術方法,有任何疑惑可用百康診所專線,或是百康診所官方Line來做諮詢。


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